剖腹产后 留记忆不留疤痕
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为了迎接小生命的降临,有的女性必须挨上一刀,这一刀固然挨得甘心,但也希望这一刀所留下的印记,是充满温馨的记忆,而不是如蚯蚓般的明显疤痕。那幺,一定要善用硅胶贴片护理那道意义非凡的疤痕!

剖腹产的产妇,产后要忍受的痛来自子宫收缩与伤口,伤口的痛有结束之时,但留下的疤痕却永远可见,如何让伤口癒合得好,又不留下明显疤痕,相信是许多爱美妈咪所关心的大事!

产后伤口照护提醒

为了让伤口癒合良好,高雄荣总妇女医学部产科主任卓福男指出,剖腹产后住院阶段,换药时,有些人如有渗液或血水需清理乾净,有时会请产妇侧身躺,让该流出的渗液流出。如果使用钉合器钉伤口,切记千万不能压到钉子,造成移位而影响伤口癒合后的美观。还有务必忍住痒感,因为抓痒的动作也会影响伤口癒合及增加疤痕增生。

最重要的是,所处环境的温度应保持不让身体流汗的程度,避免汗水流入伤口而造成发炎。伤口癒合前,以擦澡取代淋浴,不让水分有汙染伤口的机会。


认识伤口复原过程

卓福男主任表示,「伤口的表皮约7天可癒合,但内在却必须历经7天的发炎期、几个星期的纤维组织增生期,然后是长达数月的恢复期」。这段期间可能面临的问题包括:

感染(红肿):要避免发生感染,外在须无水分(如汗水、洗澡水)、线头等会产生刺激的物质,内在则靠医师缝合时谨慎仔细处理伤口。感染严重时,可能需要进行伤口清创。

伤口癒合不平整:也许是缝合肌膜或是移除旧疤时,未能对称处理,而使皮肤张力不均。

搔痒影响伤口癒合:搔抓动作让张力改变且影响癒合。

 
预防留疤有方法

疤痕的生成,与体质、医师手术技巧、伤口张力与癒合过程中曾发生感染有关,卓福男医师指出,不想剖腹产的疤痕碍眼,并非在产后才开始预防,孕期就要注意少吃甜食,不让胎儿过大,切口就能小一点,减少伤口感染的机会;对于易出现伤口感染的高风险群,如:过胖、吃全餐(痛后生不下才剖腹产)、破水过久、紧急剖腹产等,必须使用预防性抗生素,降低感染机会;若是易生疤痕体质的产妇,执刀医师应儘量以钉合器钉伤口,减少缝线的使用,避免异物引起发炎。

术后到伤口癒合前,可使用美容胶带以与伤口垂直贴的方式,预防伤口裂开,但出现对美容胶带过敏即须停用。他表示,术后7天,产妇应回诊让医师检视伤口状况并拆钉,有些产妇伤口复原状况不错,5天即可拆钉。

确认伤口表皮长好,建议可开始贴硅胶贴片或凝胶,卓福男医师表示,使用贴片的好处在于:可让伤口宛如处在一密闭空间,让受损组织角质层的水分不流失,保持在一定的溼度;材质通透性高能让氧气进入皮肤组织;透过贴片的下压力,可减少受损组织不规则生长和过度增生,这些都有助减少疤痕产生。

 
正确使用硅胶贴片

卓福男医师表示,使用贴片的方式如下:

●依疤痕大小适度剪裁,为了要能完整覆盖疤痕,疤痕的上下左右都至少多一公分处,就是贴片的大小。

●顺着疤痕方向直接黏贴,约可连续贴1~2星期,中途如保持完整不用撕下,若皮肤有出油、出汗,可调整更换频率。。

他提醒,大部分产妇为横切剖腹,躺着贴即可;少部分产妇因特殊状况採直切方式,贴的方式与横切不同,必须站着屈身约45至50度,再贴上贴片,当身体站直,贴片才能平整覆盖疤痕。卓福男医师建议,贴片至少贴上3个月,之后则视复原状况决定是否要再延长使用。




卓福男 医师

现职╱高雄荣总妇女医学部产科主任‧中华民国高危险妊娠医学中心评鉴委员‧台湾母胎医学会常任理事‧中华民国超音波医学会指导专科医师

学历╱台北医学院‧阳明大学医管硕士学分班

经历╱当选列名2011美国Who is who世界名人录‧教育部定助理教授‧国防医学院临床教授‧国际知名医学杂誌(Fertility&sterility)审查医师



文╱李蔼芬
採访谘询╱高雄荣总妇女医学部产科主任卓福男
摄影╱江建勋

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